NFHS-5: ชาวอินเดียเริ่มอ้วนขึ้น และนี่คือปัญหาใหญ่

ผลสำรวจของรัฐบาลฉบับใหม่ระบุว่า ชาวอินเดียเริ่มอ้วนขึ้น และผู้เชี่ยวชาญกำลังเตือนเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพ เว้นแต่ปัญหาโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการจัดการจากสงคราม

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาของชาวตะวันตกที่ร่ำรวยแล้ว โรคอ้วนได้แพร่กระจายไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง และไม่มีที่ไหนที่จะแพร่กระจายได้เร็วกว่าในอินเดีย

รู้จักกันมานานในฐานะประเทศที่ขาดสารอาหารและคนน้ำหนักน้อย โดยได้บุกเข้าไปในห้าประเทศชั้นนำในแง่ของโรคอ้วนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การประเมินหนึ่งในปี 2559 ทำให้ชาวอินเดีย 135 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าตัวเลขดังกล่าวเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว และประชากรที่ขาดสารอาหารของประเทศกำลังถูกแทนที่ด้วยประชากรที่มีน้ำหนักเกิน

จากการสำรวจสุขภาพครอบครัวแห่งชาติล่าสุด (NFHS-5) การสำรวจครัวเรือนที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับตัวชี้วัดด้านสุขภาพและสังคมโดยรัฐบาลพบว่าเกือบ 23% ของผู้ชายและ 24% ของผู้หญิงพบว่ามีดัชนีมวลกาย (BMI) ของ 25 หรือมากกว่า – เพิ่มขึ้น 4% สำหรับทั้งสองเพศในช่วงปี 2015-16 ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่า 3.4% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับ 2.1% ในปี 2558-2559

“เราอยู่ในการระบาดของโรคอ้วนในอินเดียและทั่วโลก และฉันกลัวว่ามันจะกลายเป็นโรคระบาดใหญ่ในไม่ช้า ถ้าเราไม่จัดการกับมันเร็ว ๆ นี้” ดร. Ravindran Kumeran ศัลยแพทย์ในเมืองเจนไน (Madras) ทางตอนใต้และผู้ก่อตั้ง มูลนิธิโรคอ้วนแห่งอินเดีย

ดร.คูเมรันตำหนิการใช้ชีวิตอยู่ประจำและการมีอาหารราคาถูกและขุนให้หาได้ง่ายเป็นสาเหตุหลักที่ “พวกเราส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเมืองอินเดียตอนนี้มีรูปร่างไม่ดี”

กราฟิกแสดงการเปลี่ยนแปลงร้อยละของชาวอินเดียที่มีน้ำหนักเกินในช่วงหกปี
การนำเสนอพื้นที่สีขาว
ค่าดัชนีมวลกายซึ่งคำนวณโดยคำนึงถึงส่วนสูงและน้ำหนักของแต่ละคน เป็นการวัดที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดทั่วโลกในการจำแนกคนเป็น “ปกติ” “น้ำหนักเกิน” “อ้วน” และ “อ้วนอย่างผิดปกติ” จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ค่าดัชนีมวลกาย 25 หรือสูงกว่านั้นถือว่ามีน้ำหนักเกิน

แต่ ดร.คูเมรัน และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอีกหลายคนเชื่อว่า สำหรับประชากรในเอเชียใต้ จำเป็นต้องปรับให้ต่ำลงอย่างน้อย 2 จุดในแต่ละช่วง เพราะเรามีแนวโน้มที่จะ “อ้วนลงพุง” ซึ่งหมายความว่าเราใส่ไขมันหน้าท้องได้ง่าย และนั่นคือ ไม่แข็งแรงมากกว่าน้ำหนักที่อื่นในร่างกาย นี่หมายความว่าคนอินเดียที่มีค่าดัชนีมวลกาย 23 จะมีน้ำหนักเกิน

“ถ้าคุณใช้ 23 เป็นจุดตัดของน้ำหนักตัวเกิน ฉันคิดว่าครึ่งหนึ่งของประชากรอินเดีย – แน่นอนว่าประชากรในเมือง – จะมีน้ำหนักเกิน” ดร. Kumeran กล่าว

จากข้อมูลของ WHO ไขมันในร่างกายที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อ รวมถึงมะเร็ง 13 ชนิด เบาหวานชนิดที่ 2 ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และโรคปอด และในปีที่แล้วโรคอ้วนทำให้มีผู้เสียชีวิต 2.8 ล้านคนทั่วโลก

นพ.ประทีป เชาว์เบย์ อดีตประธานสหพันธ์ศัลยกรรมโรคอ้วนและความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมนานาชาติ (อิฟโซ) กล่าวว่า “น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 10 กก. จะทำให้อายุขัยลดลง 3 ปี ดังนั้น ถ้าใครมีน้ำหนักเกิน 50 กก. พวกเขาอาจสูญเสีย 15 ปีของชีวิต นอกจากนี้เรายังพบว่าอัตราการเสียชีวิตในช่วงโควิดเพิ่มขึ้นสามเท่าสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน”

Dr Chowbey ผู้บุกเบิกการผ่าตัดลดความอ้วนในอินเดียเมื่อ 20 ปีที่แล้ว – ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาคนอ้วนที่อันตรายที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไป – กล่าวว่าผลกระทบทางการแพทย์ของโรคอ้วนนั้นเป็นที่ทราบกันดี แต่สิ่งที่ไม่ค่อยมีใครพูดถึงคือจิตวิทยาและสังคม ผลกระทบ.

“เราทำการสำรวจผู้คน 1,000 คนเมื่อ 3 ปีก่อน และเราพบว่าการมีน้ำหนักเกินส่งผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศ ซึ่งนำไปสู่ภาพลักษณ์ที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลต่อจิตใจของผู้คนและนำไปสู่ความไม่ลงรอยกันในการสมรส”

และไม่มีใครรู้ดีไปกว่า Siddharth Mukherjee นักแสดงวัย 56 ปีที่เข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนในปี 2015

นักกีฬาเขาชั่งน้ำหนัก 80-85 กก. จนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีก่อนเมื่ออุบัติเหตุทำให้อาชีพการกีฬาของเขาสิ้นสุดลง

“แต่ฉันควบคุมอาหารแบบนักกีฬา ฉันทานอาหารที่มีไขมันและเผ็ดมาก และฉันก็ชอบดื่มมาก ดังนั้น ฉันจึงคุมน้ำหนักและเพิ่มเป็น 188 กิโลกรัม” เขากล่าว

และด้วยเหตุนี้เอง ความเจ็บป่วยต่างๆ นานา เช่น เบาหวาน ระดับคอเลสเตอรอลสูง และปัญหาต่อมไทรอยด์ และในช่วงวันหยุดในปี 2014 เขาก็มีอาการหายใจลำบากขึ้นทันใด

“ผมนอนราบหายใจไม่ออก เลยต้องนอนหงาย” เขากล่าว “แต่หมอเชาว์บีให้ชีวิตใหม่กับฉัน โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักของฉันจะลดลงเหลือ 96 กก. ฉันไปขี่จักรยาน ฉันแสดงบนเวที และไปเที่ยวในวันหยุด

“มีอยู่ช่วงหนึ่งที่ฉันไม่สามารถปีนบันไดชุดหนึ่งได้ ตอนนี้ฉันเดินได้ 17 ถึง 18 กิโลเมตรในหนึ่งวัน ฉันสามารถกินของหวานได้ ตอนนี้ฉันสามารถใส่เสื้อผ้าแฟชั่นได้แล้ว”

เขาบอกว่าอ้วนเป็นคำสาปสำหรับเขา

“โลกเป็นสถานที่ที่สวยงาม และเรามีพันธะสัญญาต่อครอบครัวของเรา ดังนั้นฉันจะบอกผู้คนให้หยุดเห็นแก่ตัวและดูแลสุขภาพของพวกเขา”

Dr Chowbey กล่าวว่าสำหรับคนอย่าง Mr Mukherjee การผ่าตัดลดความอ้วนสามารถช่วยชีวิตได้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการสร้างจิตสำนึกเกี่ยวกับอันตรายของการเพิ่มน้ำหนักตั้งแต่แรก

แต่ความพยายามของเขาในการให้รัฐบาลรับรู้โรคอ้วนว่าเป็นโรคยังคงไม่ประสบผลสำเร็จ

รักษารอบเอวให้เหลือน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความสูง
“รัฐบาลยุ่งอยู่กับการพยายามควบคุมโรคติดเชื้อ และมุ่งเน้นไปที่โรคติดต่อ พวกเขามีทรัพยากรน้อยมากสำหรับโรคเกี่ยวกับวิถีชีวิต แต่โรคอ้วนนั้นยากและมีราคาแพงมากในการจัดการ ทำให้เกิดภาระอย่างมากต่อระบบการรักษาพยาบาล”

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพูดถึง “ภาษีบาป” ซึ่งจะขึ้นราคาอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพเพื่อกีดกันการบริโภคของพวกเขา แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าสิ่งนี้ไม่เคยเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบรับจากบริษัทที่ทำการตลาดพวกเขา

Dr Kumeran กล่าวว่าอินเดียต้องใช้กลยุทธ์เดียวกันในการกีดกันการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นเดียวกับการสูบบุหรี่

เขาเสริมว่าครั้งหนึ่งเคยได้รับอนุญาตให้สูบบุหรี่ในที่สาธารณะ รวมทั้งในเที่ยวบินและสำนักงาน แต่ตอนนี้ห้ามสูบบุหรี่แล้ว รัฐบาลได้กำหนดให้สบู่และภาพยนตร์ในทีวีมีข้อจำกัดความรับผิดชอบ และซองบุหรี่ทั้งหมดมีคำเตือนด้วยภาพ

Dr Kumeran กล่าวว่าคำเตือนซ้ำ ๆ ดังกล่าวช่วยเสริมข้อความและจำเป็นต้องทำเช่นเดียวกันสำหรับโรคอ้วน